Avaliação Anatomopatológica e Microbiológica de Lesões Suspeitas de Pielonefrite Observadas no Exame Necroscópico

Resumo

Objetivo: avaliar a incidência de pielonefrite por meio de exames necroscópicos e identificar as bactérias presentes nos rins. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo e transversal. Realizado no Serviço de Verificação de Óbitos do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco. Foram coletados rins de cadáveres até 12 horas após o óbito, seguidos por análises macroscópicas, histopatológicas e culturas bacterianas. Resultados: A análise histopatológica identificou 10 casos de pielonefrite aguda, dos quais 4 foram detectados macroscopicamente e 6 por microscopia. Em 50% dos casos, observou-se a coincidência entre secreção, crescimento bacteriano e alterações histológicas; em 40%, estavam presentes dois desses perfis; e em 10%, apenas a alteração histológica foi detectada. As bactérias predominantes foram Escherichia coli, Pseudomonas pseudoalcaligenes, Stenotrophomonas maltophilia, Staphylococcus aureus e Micrococcus lylae. Conclusões: O exame necroscópico, especialmente com a análise histopatológica, é fundamental para o diagnóstico post-mortem de pielonefrite, e a investigação bacteriana deve ser incentivada para esclarecer causas de óbitos, particularmente em casos de morte súbita.